DoseChecker Complete İndir

First production release

Hidroksiklorokin retinopatisi (HCR) potansiyel olarak kör edici bir hastalıktır. HCR tespit edildiğinde, tedavi yoktur ve ilaç kesilse bile hastalık sıklıkla ilerlemeye devam eder. Bu nedenle, uygun hidroksiklorokin dozuyla birincil önleme, HCR riskini en aza indirmek için en iyi şansı sunar.

Bu hedefe ulaşmak zor olmaya devam ediyor. Anahtar bir neden, hidroksiklorokin dozajlarının nasıl hesaplanacağına dair anlaşmazlıktır. (1,2) 2 yöntem vardır: biri ideal vücut ağırlığını (IBW) kullanır; diğeri gerçek vücut ağırlığını (ABW) kullanır. IBW yöntemi, hidroksiklorokinin çoğunlukla yağsız dokuda depolandığını varsayar.(1) Günlük doz, yağsız vücut kütlesi ile normalleştirilmelidir. Bu, hesaplamayı, ilacın kas, deri ve yağda eşit olarak dağıldığını varsayan ABW yönteminden daha karmaşık hale getirir.(3)


IBW Yöntemi:

Ulusal Akciğer ve Kan Enstitüsü formülü pound cinsinden ifade edilir: IBW (lb) = 4,28 × Yükseklik (inç) − 134,32. Daha sonra kilograma dönüştürülür.

Maksimum Günlük Doz = 6,5 (mg/kg/d) × IBW (kg).

2011'den 2014'e kadar Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO) tarafından önerilen yöntemdi. Hesaplama, kadınlar için Ulusal Akciğer ve Kan Enstitüsü IBW formülünü kullanıyor.(3) Uygulama, HCR'nin %95'i nedeniyle erkek ve kadın arasında ayrım yapmıyor. kadınlarda oluşur; IBW hesaplaması, kadınlar için aynı boydaki erkeklere göre daha düşük bir değer verdiğinden, erkekler için daha muhafazakar bir dozaj ile sonuçlanır. IBW yöntemi çok zayıf hastalarda aşırı dozlama üretebilir.

ABW Yöntemi:

Maksimum Günlük Doz = 5 (mg/kg/d) × ABW (kg)

AAO tarafından 2014 yılında önerilen yöntem buydu. ABW yöntemi obez hastalarda aşırı dozlama üretebilir.

Her iki yöntemi aynı anda kullanmak:

Her bir yöntemin doğasında bulunan zayıflıklar nedeniyle, JAMA Oftalmoloji (2018) dergisindeki yakın tarihli bir araştırma mektubunda, her iki yöntemin de aynı anda kullanılması tavsiye edilmiştir.(4)

DoseChecker Complete, yöntemlerden birini seçmenize veya her ikisini aynı anda kullanmanıza olanak tanır. Ek olarak, uygulama ayarlanabilir bir haftalık doz programı hesaplar.

İlaç sadece 200 mg'lık bir tablet olarak mevcut olduğundan, uygulama, 400 mg ve 200 mg günlük dozların bir kombinasyonunu kullanarak haftalık toplam hidroksiklorokin dozu önerir. Toplam haftalık doz her zaman izin verilen en yüksek dozdur, ancak her zaman potansiyel olarak toksik dozun altındadır. Her iki yöntem birlikte kullanıldığında, uygulama, haftalık en düşük dozu veren yöntemi seçer.
DoseChecker Complete'in kullanımı çok kolaydır:

Klinisyen hastanın ağırlığını (ve ayrıca İdeal Vücut Ağırlığı yöntemi kullanılıyorsa boyunu) girer, ardından hesapla düğmesine dokunur. Önerilen doz hemen görünür.

Dozlama tavsiyeleri her zaman onaylı ilaç etiketlemesinin kapsamına girer ve bu da sınıf I mobil tıbbi cihaz olarak ABD Gıda ve İlaç İdaresi yönetmeliğine olan ihtiyacı ortadan kaldırır.

Kullanılan yöntemleri değiştirmek için Ayarlar Simgesine dokunun ve değişiklikleri yapın. Ana uygulama sayfasına döndüğünüzde yeni ayarlar aktif olacaktır. ABD Birimlerinden Metrik'e geçmek için aynı Ayarlar sayfasına gidin. En son ayarlar, uygulamanın kullanımları arasında korunur.

Uygulama ilk indirildiğinde, varsayılan ayarlar ABD Birimleri ve her iki yöntemin birlikte kullanılmasıdır.

Referanslar:

1. Browning DJ'i. Hidroksiklorokin retinopatisi ve toksik dozlamanın yaygınlığı ve her ikisinin de azaltılmasında göz doktorunun rolü. Ben J Oftalmol. 2016;166(6):ix-xi.
2. Melles RB, Marmor MF. Uzun süreli hidroksiklorokin tedavisi alan hastalarda toksik retinopati riski. JAMA Oftalmol. 2014;132(12):1453-1460.
3. Browning DJ, Lee C, Rotberg D. İdeal vücut ağırlığı için farklı algoritmaların kadınlarda hidroksiklorokin retinopati taraması üzerindeki etkisi. Klinik Oftalmol. 2014;8:1401-1407.
4. Perlman EM, Greenberg PB, Browning D, Friday, RP, Miller, JW. JAMA Oftalmol. 2018;136:218-219.