Health Cover İndir

Bir sigorta sağlayıcısı (ör. Bir sigorta şirketi veya bir hükümet) ile bir kişi veya onun sponsoru (ör. Bir işveren veya bir topluluk kuruluşu) arasında bir sözleşme. Sözleşme, özel sigorta durumunda yenilenebilir (ör. Yıllık, aylık) veya ömür boyu sürebilir veya ulusal planlar söz konusu olduğunda tüm vatandaşlar için zorunlu olabilir. Sağlık sigortası kuruluşu tarafından karşılanacak sağlık bakım masraflarının türü ve miktarı yazılı olarak, bir üye sözleşmesinde veya özel sigorta için "Kapsanın Kanıtı" kitapçığında veya kamu sigortası için ulusal sağlık politikasında belirtilir.
(ABD'ye özgü) İşveren tarafından desteklenen, kendi kendini finanse eden bir ERİS planı. Şirket genellikle büyük sigorta şirketlerinden birine sahip olduklarını ilan ediyor. Ancak, bir ERİSA durumunda, bu sigorta şirketi “sigortacılık faaliyetinde bulunmuyor”, sadece bunu yönetiyorlar. Bu nedenle, ERISA planları devlet yasalarına tabi değildir. ERISA planları ABD Çalışma Bakanlığı (USDOL) yetkisi altında federal yasalara tabidir. Spesifik faydalar veya kapsama alanı ayrıntıları Özet Plan Açıklaması'nda (SPD) bulunur. İtiraz, sigorta şirketi aracılığıyla, daha sonra İşverenin Planı Sorumlusu'na gitmelidir. Eğer hala gerekli ise, MÜŞTERİ'nin kararı ERISA uyumunu gözden geçirmek için USDOL'a getirilebilir ve daha sonra federal mahkemede dava açılabilir.
Bireysel sigortalı kişinin yükümlülükleri çeşitli şekillerde olabilir: [kaynak belirtilmeli]

Prim: Politika sahibi veya onların sponsoru (örneğin, bir işveren) sağlık sigortası satın almak için sağlık planına ödediği miktardır.
İndirilemez: Sağlık sigortasının payını ödemeden önce sigortalının cepten ödeme yapması gereken miktar. Örneğin, sağlık çalışanlarının sağlık sigortası tarafından karşılanmadan önce, poliçe sahiplerinin yılda 500 dolarlık bir kesinti yapması gerekebilir. Sigortalı kişinin indirilemeden ve sigorta şirketinin bakım için ödemeye başlamadan önce birkaç doktor ziyareti veya reçete doldurması gerekebilir. Ayrıca, çoğu politika doktorunuzun ziyaretleri veya indirimlerinize karşılık gelen reçeteler için ortak ödeme uygulamamaktadır.
Eş ödeme: Sağlık sigortasının belirli bir ziyaret veya hizmet için ödeme yapmadan önce sigortalı kişinin cepten ödeme yapması gereken miktar. Örneğin, sigortalı bir kişi, bir doktorun ziyareti için 45 dolarlık bir ödemeyi veya bir reçete almak için ödeme yapabilir. Belirli bir hizmetin her alınışında birlikte ödeme yapılmalıdır.